Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике 2008 ВАК Область наук
- Экономика и бизнес
Ключевые слова МЕНЕДЖМЕНТ / ЗДРАВООХРАНЕНИЕ / ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ
Аннотация научной статьи по экономике и бизнесу, автор научной работы — Нильва И. Е.
Процессы глобализации, происходящие в мире, в полной мере затрагивают интересы России в самых разных областях, включая лекарственное обращение. В этих условиях международное сотрудничество фармацевтических общественных организаций становится не только полезным, но и необходимым для дальнейшего развития всей отрасли.
на тему «Международное сотрудничество отраслевых общественных организаций»
МЕНЕДЖМЕНТ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
апрель 2008 PEMEÜUUM H
И.Е.НИЛЬВА, к.ф.н., руководитель Инспектората РААС
Международное сотрудничество
Процессы глобализации, происходящие в мире, в полной мере затрагивают интересы России в самых разных областях, включая лекарственное обращение. В этих условиях международное сотрудничество фармацевтических общественных организаций становится не только полезным, но и необходимым для дальнейшего развития всей отрасли.
(фармсообщество в условиях глобализации
Либерализация торговли, свободное движение капиталов, слияния и поглощения компаний как внутри стран, так и на международном уровне, аутсорсинг из развитых стран в развивающиеся — эти процессы становятся экономическим выражением неуклонно нарастающей международной интеграции. В политике глобализация сопровождается возрастанием роли наднациональных международных организаций. В таких условиях статус бизнеса, особенно крупных транснациональных корпораций, укрепляется, что приводит к усилению их относительной независимости от национальных государств. Важным фактором развития бизнеса в современном мире, обеспечивающим его взаимодействие с государством и обществом, являются общественные организации. В фармацевтической отрасли наиболее высокий международный авторитет имеет International Pharmaceutical Federation, FIP (Международная фармацевтическая федерация), являющаяся всемирной федерацией национальных ассоциаций и имеющая статус неправительственной организации, сотрудничающей с ВОЗ. Одной из центральных проблем, обсуждаемых FIP, является концепция надлежащей аптечной практики (GPP), сформированная в ответ на обозначившуюся еще в 80-е годы тенденцию рассматривать аптечного работника только как продавца ЛС. Концепция надлежащей аптечной практики выходит за пределы проблемы обеспечения качества лекарств и выдвигает на передний план идею оказания фармацевтической помощи, пересматривает и усиливает значение фармацевтических работников в общественном здравоохранении. Она приобретает особую актуальность в связи с лекарственным обеспечением уязвимых групп населения (людей пожилого возраста, беременных, детей,
хронических больных), а также в контексте сдерживания все возрастающих расходов на здравоохранение.
На протяжении последних 3 лет активизировалось сотрудничество российских организаций с фармацевтическими объединениями других стран. При этом решаются задачи ознакомления с опытом организации и деятельности фармацевтических ассоциаций ведущих западных стран, изучается международный опыт внедрения стандартов надлежащей аптечной практики и самоконтроля, устанавливаются информационный обмен и партнерские отношения с зарубежными ассоциациями.
(великобритания
В Великобритании существует значительное число общественных фармацевтических объединений и ассоциаций. В отличие от России, где отмечается тенденция (или намерения отдельных лидеров) к слиянию и консолидации, в Великобритании идет обратный процесс — увеличения числа ассоциаций.
Одной из старейших ассоциаций является The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain (RPSGB), основанная в 1881 г. Общество выступает профессиональным регулирующим органом для фармацевтов всей страны. В настоящее время оно насчитывает 43 000 членов, работающих в различных областях фармацевтической отрасли: около 22 000 — в розничных аптеках, 5500 — в больницах и 1600 — в фармпромышленно-сти. Остальные члены RPSGB работают в сфере науки и преподавания, а также в органах управления здравоохранением. The Company Chemists' Association (CCA) была основана в 1898 г. и уже тогда ориентировалась на ограниченный состав членов. Ныне она представляет интересы 10 крупнейших сетевых компаний, куда входит бо-
лее 4 000 аптек, составляющих примерно 50% аптечной сети Великобритании. В настоящий момент ведутся переговоры с ССА о включении РААС в число ее ассоциированных членов.
The National Pharmacy Association (NPA) появилась в 1921 г. как ассоциация владельцев аптек. Ныне членство в NPA расширено за счет представителей фармацевтической профессии, работающих в розничных аптеках. The United Kingdom Clinical Pharmacy Association (UKCPA) была основана относительно недавно, в 1981г Ее цели — поддержка и защита интересов больничных аптек. The Association of the British Pharmaceutical Industry (ABPI) объединяет разработчиков и производителей рецептурных препаратов (75 компаний). Поставки лекарств, производимых членами ABPI, обеспечивают более 90% всех назначений в стране. В Великобритании действует государственная система здравоохранения, в рамках которой до 50% всего населения получает ЛС бесплатно. Система высокозатратная. Как свидетельствует статистика, до 30% всех обращений к врачу связаны с несерьезными причинами: усталостью, головной болью, болевым синдромом различной локализации, бессонницей, болью в суставах, болью в спине, кровоподтеками, снижением настроения и подавленностью, порезами, простудой и т.д. С целью снижения нагрузки на здравоохранение в Великобритании действует целая система просвещения населения по медицинским вопросам и вопросам здорового образа жизни. Средствами пропаганды и реализации самолечения служат телефонная линия помощи (telephone helpline), интернет-сайты по оказанию первой помощи, брошюры по отдельным медицинским проблемам (продаются в аптеках на специальных стойках по очень низкой цене — healthcare books), центры доврачебной консультации, где работают дипломированные медицинские сестры. На общенациональном уровне проводится кампания с целью стимулирования пациента к предварительному — прежде посещения врача — обращению к фармацевту. Реализуется идея, согласно которой человек должен нести ответственность за свое здоровье и самостоятельно справляться с лег-
кими проявлениями болезни, что предполагает информированность населения в медицинских вопросах и наличие в аптеках широкого ассортимента безрецептурных средств. Широкое участие в пропаганде самолечения принимает Proprietary Association of Great Britain (PAGB), объединяющая производителей безрецептурных препаратов (основана в 1919 г.). Деятельность этой ассоциации сосредоточена на вопросах рационального использования безрецептурных препаратов, пропаганде идеологии здорового образа жизни и самолечения. Целевой аудиторией PAGB, наряду с населением, являются фармацевты. С каждым годом объем фармацевтической помощи, которую члены ассоциации оказывают пациентам, увеличивается, и определяется это, в частности, тем, что все больше лекарств из группы строгого рецептурного отпуска (prescription only medicines) попадают в группу препаратов, которые могут быть отпущены населению после консультации с фармацевтом (pharmacy medicine status). Перечень отраслевых фармассоциаций, действующих в Великобритании, этими примерами далеко не исчерпывается. Общественные организации, пользующиеся большим влиянием в отрасли и во всей системе здравоохранения, отражают практически все аспекты фармацевтического бизнеса и фармацевтической профессиональной деятельности.
(сша
Крупнейшей общественной аптечной организацией в США является National Association of Chain Drug Store (NACDS) — Национальная ассоциация аптечных сетей США. Она была основана в 1933 г. 6 аптечными сетями. В настоящее время NACDS охватывает более 200 аптечных сетей, включающих примерно 36 000 аптечных учреждений с общим оборотом 650 млрд. долл. Продажи рецептурных препаратов, ОТС и продуктов для красоты и здоровья, осуществляемые аптечными сетями-членами NACDS, составляют 193 млрд. долл., т.е. примерно треть от общего оборота. Всего аптечный сектор США охватывает более 56 000 аптек, 68% которых — сетевые. В течение последних 10 лет общее число аптек в США оставалось относительно стабильным, но при этом наблюдалась выраженная тенденция к сокращению числен-
ности независимых аптек и увеличению сетевых. Подавляющая часть продаж рецептурных препаратов — 63% — обеспечивается сетевыми компаниями, на долю независимых аптек приходится более 18%. Серьезную конкуренцию аптекам и аптечным сетям составляет канал доставки лекарств по почте (19% от всех продаж рецептурных лекарств), значение которого из года в год возрастает.
Членами NACDS, помимо аптечных сетей, являются 1100 ассоциированных членов, представленных производителями, дистрибьюторами и сервисными компаниями, обслуживающими аптечные сети. Рейтинг членства в ассоциации значительно вырос в последние годы, поскольку оно обеспечивает для ассоциированных членов уникальные возможности для участия в проводимых NACDS конференциях и тренингах, а также в использовании предоставляемых ею информационных ресурсов. NACDS также осуществляет широкую программу по привлечению к своей деятельности иностранных участников, представленных в настоящее время примерно 100 аптечными сетями и компаниями-производителями из 30 стран мира. Членом NACDS может стать любая фирма, корпорация или общественная организация, имеющая отношение к розничному аптечному бизнесу. В мае 2006 г. РААС стала ассоциированным членом NACDS.
(италия, южная корея
В 2007 г. международное сотрудничество было распространено и на Запад, и на Восток. Состоялось подписание Декларации о взаимном сотрудничестве между РААС и голландско-итальянской консалтинговой компанией Smart Eye International (SEI). SEI обязуется осуществлять аудит потенциальных поставщиков итальянской и другой продукции на российский рынок (GMP, репутация на рынке, качество продукции, кредитная история, добросовестность в исполнении обязательств и т.д.) и официально рекомендовать бизнес-партнеров для членов российской ассоциации, неся ответственность за достоверность предоставляемой информации. Российская сторона взяла на себя обязательства по содействию в продвижении итальянской и прочей фармацевтической продукции на российский рынок. Предполагается, что соглашение станет ре-
альным средством борьбы с контрафактной и фальсифицированной продукцией. Декларация о сотрудничестве заключена и с Корейской ассоциацией продавцов фармацевтической продукции (Korea Traders Pharmaceutical Association, KTPA). Отраслевые общественные организации 2 стран приняли на себя обязательства участвовать в мониторинге законодательств, регулятор-ных, юридических и организационных инициатив своих стран, которые могут повлиять на развитие и благополучие аптечных сетей и других фармацевтических организаций Южной Кореи и России.
(страны снг
Несмотря на существующие политические разногласия, в силу исторических, географических, социально-экономических и многих других причин государства СНГ остаются друг для друга стратегически важными экономическими партнерами. Поддержание взаимовыгодных отношений для большинства из них является важным фактором стабилизации и развития национальной экономики. В фармацевтической сфере взаимодействие между странами СНГ приобретает особое значение, что обусловлено сложившимися с советских времен хозяйственными связями между представителями отрасли, а также значительным потенциалом для развития торговых отношений, которым характеризуются рынки сопредельных стран. Результатом сотрудничества стало вхождение в РААС в качестве ассоциированных членов украинской аптечной сети «Мед-сервис» (2006 г.) и казахской аптечной сети «ЭМИТИ Ритэйл» (2007 г.). Усиление процессов глобализации повышает значение отраслевых общественных организаций и их взаимодействия на международном уровне, поскольку способствует развитию экономических связей, созданию общего информационного пространства, консолидации усилий по формированию цивилизованных условий ведения бизнеса. Важными условиями этого взаимодействия являются, с одной стороны, понимание общности ценностей и принадлежности к единому пространству, объединяющему профессиональные группы разных стран, а с другой — соблюдение приоритета национальных интересов и концентрация на решении внутренних вопросов.