Skeletal examination-based recognition of treponematoses: a four continent odyssey of denouement, transition and spread

L'apparition, l'évolution et la diffusion des treponematoses d'après le diagnostic squelettique : une odyssée sur quatre continents. Résumé. — L'examen squelettique des populations atteintes de tréponematoses connues et considérées du point de vue épidémiologique dans plus d'une centaine de sites, montre que les stigmates squelettiques de la syphilis, du pian et du béjel sont suffisamment spécifiques pour les distinguer des atteintes non-tréponémiques. La distribution mondiale du pian, la séparation géographique de la syphilis et du pian dans le Nouveau Monde, et l'émergence chronologique de la syphilis (comme un phénomène régional) suggère que celle-ci est dérivée du pian. La maladie tréponémique semble être apparue avec les premiers homimdés qui sont sortis d'Afrique. Les caractères de cette tréponématose paraissent avoir peu évolué au cours de cette odyssée, jusqu'au peuplement de l'Amérique du Nord, où la transition vers la syphilis semble être survenue. Les données présentées ici suggèrent que la syphilis s'est d'abord développée il y a au moins 800 ans, et peut-être même 2000 ans, en Amérique du Nord, temps probablement suffisant pour appuyer la théorie de l'origine américaine proposée par Hackett.

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